При получении ранения верхней конечности бойцом, мы оказываем помощь из его аптечки, соответственно, либо его жгутом, либо из его аптечки турникетом. Первое, что мы делаем, если ситуация позволяет нам стоять, мы подбегаем к бойцу и накидываем на одноименное плечо руку. Если вы выше того, кому вы оказываете помощь, вы немножко приседаете, чтобы не выворачивать ему плечо.
Если вы ниже, то поседать не надо. Проверяем, что у человека нету здесь ничего в карманах на плече. Почему мы стоим именно так? Во-первых, потому что когда мы будем в броне и в разгрузках, стоять спереди нам неудобно.
Во-вторых, если человек начнет терять сознание, мы его сможем аккуратно посадить. В-третьих, если изменится ситуация, мы сможем контролировать наши действия и действия противника. Типичное место накладываем, перекрутим, натягиваем и делаем три тура.
Завязываем узел, делаем анатомическую мобилизацию, дабы исключить смещение костей, если целостность нарушена, и передаем его в руки медиков. При наложении турникета на раненую конечность, мы накидываем в типичное место турникет, сильно затягиваем по максимально, фиксируем липучку. Дальше делаем два оборота, немножко подтянув вороток на себя.
Фиксируем, закрываем и, соответственно, пишем время. Нормой наложения турникета является остановка пульсирующей струи крови. При проверке мы проверяем пальпации лучевой артерии, либо ноготь мы прижимаем.
Если он остался белый, значит все хорошо. При эвакуации раненого из красной в желтую зону мы приступаем, грубо говоря, к определению источника кровотечения и оценке характера этого кровотечения. Вставляем турникет на один виток, фиксируем.
Если у нас у раненого выявили незначительное кровотечение, накладываем ППИ, индивидуальный привязочный пакет, на рану. Если у раненого ранение одно, то есть слепое, накладываем две подушечки на эту рану. Фиксируем давящую повязку, туго гентуем для того, чтобы кровотечение остановилось.
При ослаблении жгута давящая повязка не промокает, именно не пропитывается обильно кровью. Повязка может быть слегка окрасилась в розоватый такой цвет. Если повязка начинает промокать кровью, нужно сделать один виток турникета.
А затем, если повязка больше не промокает, соответственно компрессия хорошая, риск рецидива кровотечения минимальный. Турникет у раненого мы не снимаем, оставляем всегда на пораженные конечности до дальнейшего этапа эвакуации. При отрыве конечности в качестве тренировочного варианта мы используем сжатый кулак.
Но если часть конечности оторвана так, так, то пальцы мы не заматываем, мы их оставляем снаружи. Сейчас мы будем в качестве перевязочного материала использовать израильский или китайский бандаж, так называемый. Он состоит из эластичного бинта и подушечки, также давящего аппликатора.
У любых этих бинтов есть вот такое кольцо. Запускаем, проходим первый тур, проходим второй тур. Держа подушку, мы создаем вот тут вариант перекрутки, как у жгута.
Дальше мы мотаем по принципу восьмерки. Уходим сюда, запускаем в аппликатор. Наша задача давить на место отрыва.
В конце на израильских и китайских есть крепежка пластмассовая, которую мы крепим. Если у нас она сломалась, по какой-то причине нету, мы берем и за крайний тур заправляем. Этого будет достаточно, чтобы она не сорвалась.
После того, как мы наложили эту повязку, мы ослабляем жгут. Если мы, так скажем, не уверены в том, что давящая повязка у нас установит кровотечение, есть вариант переложить жгут в район оторванной конечности, на 5-10 сантиметров выше отрыва. Раз в сутки смена повязки и контроль, если вы через сутки не добрались до врачей.
Соответственно, обработка антисептиками, чтобы рана не загнила. В данном случае у нас перевязочный пакет с двумя подушками. Мы создаем максимально здесь.
У перевязочного пакета есть вот этот хвост, мы его вставляем, уходим на саму пульту, создавая максимальное давление компрессию на место отрыва. Если при наматывании перевязочного пакета у вас одна из сторон начнет провисать, делаете перекрут и все возвращается на круги свои. Ваша задача, чтобы вся культя оторванная была у вас закрыта.
Оторвали, взяли хвостик, который у вас был оставлен, делали красивый бантик, соответственно, ослабили жгут. Проверили, что у нас не появилось обильного кровотечения. Если сошьем не намокает, то можно оставить жгут просто наложенным.
Снимать его нельзя по причине того, что человек может во время эвакуации опять начать кровить, а рядом никого не окажется, у кого будет жгут. Поэтому человек может от потери крови умереть, хотя мы сделали все, чтобы он для этого не умер. Поэтому оставляем, если у человека откроется снова кровотечение, он сам себе сможет или кто-то рядом ему оказать помощь.
Автор публикации
