Что такое тактическая медицина? А правильнее сказать боевая медицина! Друзья вы узнаете из этой публикации в которой с вами поделится самой актуальной информацией сам начальник медицинской службы.Этот человек прошел через боевые действия в разных конфликтах мира.Человек с большим опытом от первого лица в доходчивой монере расскажет как это на самом деле быть военным медиком.Приятного просмотра!
Всем привет вы на канале “Спецкурс” это будет серия видео с семинара по тактической медицине и как выжить в условиях боевых действий от Александра Блинова начмеда самой известной музыкальной организации в мире, актуальный опыт от первого лица. Если вы считаете что такие видео могут быть вам полезны вы всегда можете нас поддержать ссылку оставлю в описании погнали.
От чего умирают у нас человек на поле боя?
Конечно кровопотеря он вытекает, всё объём циркулируемой жидкости становится меньше человек потихонечку гаснет, впадает в кому, начинаются необратимые процессы и вытащить его от туда практически невозможно. В данном случае никто из вас медработников никаких готовить не собирается просто пригласили вот так вот провести общие занятия, ваша основная задача чему вообще должны учить в армии это самое и взаимопомощь, будешь от вас ничего не требуют что-то прилетело у вас должна находиться своя аптечка индивидуальная, мужики без аптечки на войне делать нехера вообще вообще от слова совсем и вообще.Кто сейчас из вас поедет в зону ведения боевых действий в это проклятое СВО не будите находиться без аптечки и если не дай Бог вас до трёхсотят, если к вам подойдёт сотрудник спецподразделения со своей аптечкой то я на своих занятиях рекомендую этим сотрудникам кто имеет личную аптечку дать умереть тому кто без аптечки. Зачем извините буду называть вещи своими именами на какого-то раздолбая да тратить свои индивидуальные средства защиты? Мне в этом плане нравится очень нравится натовская политика, ни один солдат ни один сержант, прапорщик не будет подходить и оказывать помощь даже своему начальнику какой бы он там фильтипёрстный генерал не был если этот генерал оказался раздолбаем и оказался без аптечки. Аптечка – это своя! И когда ты подходишь к раненному ты оказываешь ему помощь только теми средствами которые находятся в его индивидуальной аптечке, ну вот представьте да у меня аптечка которая всегда со мной там на поясе висит на разгрузке висит на бронежилете висит у меня их там штук шесть, ладно если я к вам подошёл у меня ещё пару медицинских рюкзаков, но ранило бородатого какого-нибудь чувака я к нему подхожу, о Ваня аптечку сорвал оказываю помощь всё сука знаю что его только Ваня зовут что позывной борода у него ништяк отхожу такой довольный все свои жгуты там ИПП,турникеты оставил на его руках и ногах иду довольный. Бах прилёт да и моя нога полетела дальше чем я! Я лежу смотрю артериальное кровотечение херачит интенсивность естественно падает лежу и думаю блин а стоил ли этот бородатый чувак того чтобы я ему вот в свою жизнь в принципе подарил? Поэтому выпуститесь если уж наша Родина не акцентирует не считает нужным, ну по большому счёту тут все люди взрослые Родина на много мне акцентирует моменты на многом, посмотреть буквально на вашу Обувь в которой воевать невозможно, сразу приезжаете туда выкидываете покупайте себе дорогие “Ловики”. Мой вам совет такой товарищеский и вообще меняйте всю одежду. Аптечки сейчас это очень модно, популярно и их достать не проблема единственное содержимое надо более-менее знать что должно там находиться. Ну Родина вам даст что? Родина вам даст “Промедол” шприц в тюбике и то о котором мы потом будите затрахиваться списывать. Да? Это ладно я их там военным смотрю ко мне привозят такие случаи были, лежит парень с оторванной ногой зажгутованый, турникет у него всё такое и вот сидит начмед то ли воздушный десантных войск толи морпех я не помню кто, вот так вот трисующийся рукой держит “Промедол” и говорит “Потерпи дорогой потерпи-потерпи” я говорю “Ты что делаешь баран?”. Он говорит ну если сейчас ему сделаю укол я потом запарюсь списывать потому что это 228 статья по наркотикам там комиссия целая создаётся,я в карман залезаю, братан ты кто? Я вот врач выпускник какого-то такого-то я ему насыпаю, он говорит “А что потом мне нужно с ними делать? Там списывать не списывать” да что кайф, вообще что кайф то и делай, это война идёт тут какая бюрократия нафиг? Да вот это вот банальщина списать “Промедол”. Ну что? Ну да даже 10 штук ты себе ведёшь ты что за дуреешь? Там каким-то наркоманом состоянии? Да нет конечно! А вот это тот маленький шприц-тюбик он спасет жизнь.
Когда я получил ранение и понял что уже начинаю потихоньку уходить и боль мне стало так захлёстывать поднимаю левую ногу у меня нога, часть ноги поднимается часть просто лежит на земле вместе со штаниной. Думаю зашибись! Ногу мне оторвало и пока ещё руки более-менее руки тоже были все осколками побиты пока ещё более-менее функционировали вот двумя руками держал этот шприц-тюбик зубами прокручивал у него такой прикол что я сейчас так пока поверхностно потом уже будем про каждый момент разговаривать, пластиковый тубус, все потом увидите всем потом вам выдадут я не сомневаюсь в этом. Пластиковый тубус с “Промедола” и так скажем двойная игла с внутренней стороны идёт накалыватель которым вы прокалываете пластиковый тубус, докрутили до конца раскрутили докрутили до конца пару раз так сделали, прокололи потом вытащили, толстая игла замечательно пробивает одежду любую одежду даже там какие-нибудь американские ловите качественные только ну там где нет пластиковых вставок через одежду пробиваете и колите вводите до конца, нажимайте и не разжимая потому что игла толстая может обратно захватить лекарство не разжимая вытаскивайте. Вот это вот маленькая дефицитная хрень не даст вам или вашему товарищу умереть от болевого шока я во время поездки не знаю штук шесть наверное себе их сделал потом уже лежал в машине кайфовал курил но обещал водителя застрелить потому что он мне неаккуратно вёз, но по крайней мере приехал в госпиталь мне написали болевой шок-2 но это они лишьканули больно мне не было по крайней мере исключил купировал болевой шок промедолом.
Если вы окажетесь уже ну вообще в какой-нибудь в каком-нибудь конченном месте есть, может если кто там будет конспектировать записать “Нефапам” это не наркотический препарат все энальгетики делятся на нейтрального действия это наркотического и периферические. Чем
они отличаются? По большей части введения боевых действий что центрального действия, наркотические препараты нельзя вводить при ранениях головы и при контузиях, потому что ну мы к этому вернёмся. Нефапам? А! Замечательно тоже как шприц-тюбик я сам его ни разу кстати вот эти вот пластиковых не видел вот пожалуйста, он также сделан ну то же самое только не наркотические.
Так смотрите тогда будем возвращаться чуть-чуть к истокам с чего в принципе и надо проводить занятия, мы уже сами сказали что человек умирает в первую очередь от того что он теряет кровь да кровотечения? Какие виды кровотечений вообще бывают, ну вот вы здесь какой пятый курс да? Капиллярное, венозное, артериальное и внутреннее, как оно правильно называется если захотите называется правильно если захотите повыпендриваться где-нибудь там? Паренхиматозное паренхима – это внутренние так скажем неполые органы это печень, селезёнка, поджелудочная. На какое кровотечение мы чаще всего будем обращать внимание беспокоясь? На капиллярное будем внимание обращать? Нет! Почему? Объем крови выходит маленький! Да конечно капиллярное кровотечение вон у вас кровь из пальчика берут, плюнули там салфеткой прижали или вообще забыли про это, руку в карман засунули и пошли дальше по своим делам там в чепок покупать булочки всякие.Венозное кровотечение будем обращать на него внимание?
Да будем конечно мужики да потому что венозное кровотечение он банально ДТП происходит едут два пьяных барана контрабаса врезаются друг в друга на Урале один вылетает через лобовое стекло сразу 200 другой вылетает и черкашом идёт по асфальту, ну понятно что капиллярное кровотечение там вообще пол жопы стёрто и венозное кровотечение, да они остановить не оккупировать этот момент человек умрёт от венозного кровотечения. Потом у нас идёт кровотечение артериальное да? Чем будет отличаться? Я сейчас так чуть-чуть в таком в диалоге и вообще кто что знает про медицину какие-нибудь курсы может быть проходил да сейчас много интернетовских курсов вы вступаете в диалог можете оспаривать. Может где-то вы будете правы но что-то я могу не знать также коллеги коллегу прошу всё знать невозможно мы всегда, мы всегда учимся. Отличия как вы будете определять? Цвет крови! Какой будет цвет крови будет у венозного какого у артериального? Так точно, артериальная кровь она ярко-алого цвета потому что она насыщенная кислородом большим количеством она пульсирует интенсивно, сердечная мышца во время систолического движения. У сердца есть два положения “Систел” и “Диастэл” во время систолического движения кровь из магистральных сосудов там плечевая, паховая артерия, сонная артерия, даже ерёмная вена, вылетает в принципе довольно-таки под большим давлением. Если вы оказываете человеку уже там не в красной зоне а в жёлтой или в зелёной и можете стоять над ним на коленях так скажем заглядывая в лицо Васи Пупкину определяя его состояние то такая интенсивность кровотечения может быть такое что вам кровь попадать в глаза. Тем более человек ранен, да ему страшно, у него идёт большой выброс адреналина, сосуды у него сужаются сердце у него херачит как сумасшедшее, сжимается и с каждым сжатием с каждым систолическим движением струя выходит но интенсивность струи с каждым выбросом становится всё меньше и меньше и меньше и меньше, да.
И в принципе смотрите какие временные параметры, сроки при повреждении крупных магистральных сосудов которые мы уже перечислили паховые там плечевые подмышечные, сонная артерия за 15 секунд мужики. Что такое 15 секунд? Это вот сейчас кто-то там задумался или там кому-то эсэмэску отправил там свою любимую вот это 15 секунд! За 15 секунд человек как правило в таком состоянии в энергозатратном теряет 1/3 объёма циркулируемой жидкости, 1/3 вытекла, всё у него потихонечку начинаются необратимые процессы он потихонечку начинает впадать в кому. Если он впадает в кому и это происходит всё не специализированном медицинском учреждении где у нас есть всё под руками, то заканчивается это всё печально ну в 99% случаев, вытащить его из этой комы уже нифига не получится, он умрёт! Поэтому чем отличается так скажем ну вообще тактическая медицина, это такое довольно-таки новомодное слово да, мы сейчас любим вот это вот всё там к нам европейская “шляпа” всякая идёт, тактическая медицина это в принципе по большому счёту медицина катастроф. Но если медицина катастроф не подразумевает под собой там осколочные, пулевые ранения то тактическая медицина да. Чем отличается тактическая медицина от медицины простой? Если мы с коллегой допустим оказываем помощь какого-нибудь хлопчику курсантику там не знаю кому в медицинском учреждении мы как правило ну, поступил к нам с острым животом да хрен его знает мы начинаем пальпировать да здесь брат тебе больно здесь не больно он ой блин больно ой извини так ага там симптом натяжения там перкуссия, пальпация начинаем короче долго-долго и муторно выяснять в чём дело у этого курсанта или там военнослужащего любого. То тактическая медицина там сразу херакс с ноги нету да, что там про живот спрашивать про его самочувствие завтракал он сегодня, болит у него голова или ещё что-то надо резко остановить кровотечение, начинаем резко быстро работать ой больно по башке ему. Да насрать что тебе больно мы знаем что делаем мы знаем сколько времени надо потратить на то чтобы ты бедолага не умер поэтому тактическая медицина она довольно-таки цинична если в медицинских учреждениях мы надеваем на себя там на руки перчаточки чтобы исключить там всякую инфекцию то знаете честно говоря когда идут действительно боевые действия, вот мои и резиновые перчаточки. Не успею я надеть никогда в жизни на себя нормальные резиновые перчатки чтобы заниматься этим парнем! Вот неубиваемый Сирию и Линию ЦАР прошли сколько раз были отстираны от крови и в этот момент нам в принципе коллега на стерильность пофигу ведь. Человек истекает кровью, у него могут торчать кишки у него торчат кости и что мы будем бояться занести в него какую-нибудь инфекцию? Да пока она там разовьётся в этом парне инфекция да в организме сколько часов пройдёт пока следы жизнедеятельности бактерии будут негативно влиять на его здоровье, да там он уже окажется где-нибудь в цивилизации в Бурденко или Вишневского. Поэтому тактическая медицина это очень быстрые действия хладнокровные действия и действия которые в принципе в любом медицинском учреждении любые нормальные врачи которые привыкли работать в резиновых перчаточках они их не любят они их не оценивают, но у нас задача спасти жизнь человеку просто банально остановить кровотечение.
Венозное кровотечение которое мы будем останавливать от которого человек умрёт. Каким образом и чем мы будем останавливать венозное кровотечение господа? Давящей повязкой! Правильно! Мужики смотрите! Как сотрудник спецподразделения я не знаю на каком уровне у вас идёт огневая допустим подготовка но каждый сотрудник спецподразделения должен в идеале владеть огнестрельным оружием так же и в принципе и любой из военнослужащих который рано или поздно должен оказаться, окажется на месте или вблизи ведения боевых действий даже если вы будете сидеть где-нибудь в штабе ковыряться в носу и думать “О ништяк я не в окопе в меня ничего не прилетит” нифига подобного братья мои, в вас прилетит! Два хамерса поймал своим телом блин вот единственный кто там выжил из тридцати одного человека и прилетела туда куда никто не ожидал где мало-мальские скопления людей начинают появляться, особенно вам говорю вот так вот, тыловые службы, склады прилетают моментально. Ты не одел ни обул людей не смог твой склад разбомбило, поэтому я не пугаю я вас предупреждаю что вы реально вот так вот знали и думали. Поэтому в этом плане в медицинском, блин ходите в туалет прицепите её на пояс эту аптечку ходите с ней в туалет вы привыкните она потом перестанет вам дискомфорт какой-то создавать но в данный момент когда меня ранило я упал я с ужасом осознал то что из медицины у меня только полные карманы набиты промедола потому что, я привык что у меня много медицины, у меня вся машина завалена медициной и у меня два тяжёлых рюкзака со всякими физрастворами, совсем на свете, у меня пара аптечек,у меня аптечка на разгрузке у меня аптечка на бронежилете аптечка там ещё какая-нибудь. И тут так получилось что сутки работали, разгрузку с себя снял уже она не нужна, боевых действий никаких не будет бронежилет в конце концов тоже себя снял потому что мне надо было залезать между этих грёбаных бетонных плит где пацаны лежали зажатые корчились от боли, бронежилет снял, какая-то там на поясе была аптечка у меня врач всё своё раздал и ещё где-то там раненного обнаружили, я уже скрепя сердцем отлепил её от себя на держи, думаю ну всё уже всё закончилось всё. Всё мы уже сутки работаем уже раненых там осталось блин 2-3 человека остальные 200 погибли ребята, всё в этот момент в меня прилетело. Если бы не дай Бог у меня было какое-нибудь обильное венозное там или артериальное кровотечение я бы вытек я бы даже до своей машины не дополз до к
Венозное кровотечение да? Только дающая повязка жгут мы не используем венозное кровотечение кровь, тёмного цвета, вытекает медленно, при стрессовых состояниях да, может быть небольшая пульсация но не поднимается сильно над уровнем кожи. Кровь тёмного цвета почему? Потому что это кровь, у нас есть два круга кровообращения большой и малый, она прошла по всему организму и все наши клеточки пропитала уже кислородом, отдала кислород и возвращается к лёгким чтобы насытиться им уже в таком без кислородном виде тёмного цвета. Видите кровь тёмного цвета смело накладывайте давящую повязку, потом на практике поработаем потренируйтесь друг на друге хотя бы поймёте правильность наложения там каждый оборот называется тур этого жгутавания и степень компрессии, компрессионная повязка дающая, это венозное кровотечение. Этого ну в 99% случаем достаточно.
Артериальное кровотечение поговорили да? Что артериальное кровотечение ярко-алого цвета у нас, пульсирует, интенсивная струя при систолическом сердечном движении и с каждым сжатием сердца становится всё меньше и меньше меньше и всё меньше меньше меньше у вас время для того чтобы остановить это кровотечение либо спасти себя любимого, либо там своего товарища, своего брата, друга или просто незнакомого человека которому вы можете спасти жизнь.
Жгут, к жгуту мужики очень вас попрошу как врач, как человек который видел как жгутами убивают, как человек который видел как жгутами делают других человеков инвалидами, при неправильном обращении ампутируют руки, ноги. К сожалению я уже насмотрелся на это достаточно и мне надоело на это смотреть и не хочу смотреть и поэтому на занятиях всегда говорю, “Мужики относитесь к этому пожалуйста так же как к автомату Калашникова” какой бы жгут не был, жгут это только артериальное кровотечение, ни при каком венозном даже пипец страшном-страшном если там всё кровью залито и вам очень страшно жгут не накладывается. Вот этот вот ужасный жгут наш военный там семидесятых каких годов называется жгут Эсмарха, в принципе жгут та сам по себе неплохой но наверняка вы видели особенно коллеги кто сейчас пришёл попозже, ребята тоже попрошу обратите внимание это очень актуально.
Сейчас часто мы видим не только по телевизору да когда какой-нибудь там воин такой спецназёр бравый стоит там в балаклаве голос изменён такой сука крутой-крутой блин и у него жгут Эсмарха накручен на приклад. Блин я бы подошёл и лично прикладом бы ему в челюсть дал! Что это за понты? Что это такое? Не накручивайте жгут никогда! А зачем ты это сделал? Не ну если меня ранят я раз сразу оттуда откручу! Да ты его открутишь! Он боится воды! Он боится солнца он, он сука он сам себя боится! Ты его раскрутишь он просто рассыпится у тебя вот так вот, а когда наши вот эти вот грёбаные доморощенные специнозёры стоят где-нибудь в Сирии часами на посту да под палящим солнцем, он уже цветом там вот таким вот становится. Я говорю давай занятие прямо сейчас проведём вот у меня кисть оторвана. Дава-давай! А он раз потрескался весь он просто кусками его отдирал с этого приклада. К вещи которые вам спасёт жизнь относитесь бережно! Жгут всегда особенно Эсмарха вот в пакете должен находиться! Вот он находится в пакете но уже видите в каком печальном состоянии, 1988 год! Блин ну извращение не знаю ну пионерский костёр ими растопить, я не знаю. В чём плюсы и минусы жгутов? Жгут Эсперха возьмём, вот этот старый ужасный с вот этими замочками да заклёпками которые типа как замки должны срабатывать но из-за старости они не фиксируются, но они порвутся. В чем плюс? Его плюс один! Он офигенно длинный! Но боится солнца, боится воды, боится всего на свете говорю! В чем его минус ещё по крайней мере того что он очень слабенький его нельзя накладывать на голое тело. Вообще запомните что жгут, да вы останавливаете артериальное кровотечение но это довольно-таки агрессивный способ остановки жгутом. Когда накладываете жгут вы передавливаете мягкие ткани да, потом даже просто сами себе можете его завязать посидеть там буквально 3 минуты появляется боль потом его снимаете и остаётся с рангуляционная борозда, такая ямка.
А на какое время жгут мы накладываем? Летом час зимой полтора! Кто сказал? Молодец что когда ты читал! Выкинь теперь эту информацию из головы! Как у нас устав написан кровью и потом у нас также и военные все дальнейшие методички сейчас меняются, сейчас рассматривают сейчас переигрывается это всё.
Вот как раньше их писали? Закончил какой-нибудь там товарищ какой-нибудь Саратовский военно-медицинский институт да? Попадает в воинскую часть, блин и сидит “Так я старший лейтенант, я капитан! Сколько времени проходит, надо как-то карьеру мне делать!” Да? “Так что бы такое замутить?” “А напишу какую-нибудь я нужно-исследовательскую работу по какой-нибудь тут, что у меня
есть? О!” Вот это говно у меня старое есть!” И сидит. Я говорю как это в реале происходит и сидим мы допустим с коллегой которые попали в воинскую часть скучную где нам вообще абсолютно нечего делать все здоровые пацаны никто не болеет, никуда мы не выезжаем ни работаем ни воюем не тренируемся. И вот сидим пытаемся как-то себе ещё одну звёздочку получить, чтобы ещё какую-нибудь там тысячу к зарплате добавляли жалкую и начинаем писать вот эти вот методички в принципе не имея основного особого представления об использовании этих вещей. Да! Нам все в школе говорили зимнее время там час. Почему час в зимнее время? Потому что холодно да? Кровеносные сосуды у нас суждены, кровь циркулирует хуже, летом там полтора-два часа потому что кровеносные сосуды расширены, тепло кровь лучше поступает в конечности. Все учатся учатся учатся учатся по этим методичкам,вроде все это всё помнят, вроде все это всё правильно делают а в госпиталях хирурги стоят и нихера не понимают.
Блин! Да прошло 2 часа! Смотрим хопа 2 часа прошло! Время наложения жгута записано на башке там на жопе ещё где-нибудь, всё правильно а нога уже некроз надо отрезать её. Ну ладно, что-то пошло не так наверное что-то случилось жик-жик отпилили её, перевозят другого бойца. Тогда стали задумываться в моменты чеченской компании, когда была интенсивность боевых действий, когда очень часто привозили, когда более-менее стали преподавать медицину на таком уровне на котором она ну должна преподаваться. И вот стоят военно-полевые хирурги чешут затылки и нихера не могут понять и мы все стоим чешем затылке и ни хира не можем понять. Блин, вроде всё правильно да? Всё по методичкам лето зима всё всё соответствует а руки-ноги отрезают. А давайте попробуем чуть-чуть сократить это время? Ну ладно мы исключим те моменты когда допустим жгут Эсмарха накладывали на голое тело что в принципе делать ни в коем случае нельзя. А должна быть какая-нибудь подложка одежда, ИПП, шапка там шарф, ваш кашне. Намотали на руку, намотали на ногу потом только затягиваем жгут или турникет! Всегда должны как-то предостеречь мягкие ткани от гипоксии. Гипоксия это кислородное голодание. Гипоксия продолжается, продолжается, продолжается, ткань отмирает. И что с мёртвой тканью начинает происходить? Гниение да? Гниение, некроз, интоксикация всего организма бла-бла-бла человек, организм и так ослабленны и там дальнейшее неприятные последствия начинаются. И каждый раз так вот думали, думали, думали и сейчас пришли к такому золотому знаменателю, к золотому времени. Жгут 45 – 60 минут не больше, независимо лето или зима. Час! Вот час это максимум. Вот накладываешь ты жгут. У тебя было в школе ОБЖ? Хорошо! Ты ОБЖ хорошо помнишь? Вам про жгуты про вот эти вот ИПП рассказывали преподаватели? Да. Отлично! Накладываешь ты жгут человеку, ну любой неважно не будем сейчас заморачиваться. Наложил, что ты должен сделать? “Записать время наложения!” Правильно. Как нам в школе, где говорили записывать время наложения? “Бумажечку подкладывать под жгут.” Ага. Бумажечку прикинь да!?
Мужики, вот кто последние пришли, я не сомневаюсь что участники боевых действий, с ранеными сталкивались да? “Да”. Ну сейчас так примерно да бумажечка да? У тебя в аптечке стопудово бумажечкамлежит да? Или у тебя блокнотик на поле боя, там карандашик, ещё что-нибудь такое? Блин! Ну если ты журналист какой-нибудь то наверное у тебя это есть. У меня ни разу в жизни с собой бумажки не было. Ну сейчас не буду так бинтовать да, капитально, вот мы всё делаем по правилам там растянули, остановили ему кровотечение, о блин, сука нука-нука подержи сам! Уже неудобство у меня начинаются! Так 9:55 нашли ручку, ручка у тебя есть с собой? “Есть всегда со мной”. Хорошо! Так 09:55.Ага, так потом подкладываем да, под последний оборот жгута да? Так ведь на уроках ОБЖ учили? Тааак учили да! Положили, потом я вот говорю вот этими замочками не рекомендую вам пользоваться, где тонко там и рвётся, они могут вас подвести. Просто банально сделали узел, из-за этих замочков ещё узел сделать невозможно. У него, зачем мы ему вообще накладывали жгут? Кровище да херачит?! Херачит, херачит он у нас лежит, мы его тащим куда-нибудь по земле, по веткам, бросили где-нибудь там около забора, кровь всё равно у него течёт. Блин да у него бумажка эта истрепится от неё вообще нехрина не останется. Вот “порнография” “бумажку под последний оборот жгута” мужики ну что за херня? Такая нет, конечно нет! Маркер который ни хира не смывается, и на лбу товарищу, два маркера чёрный-красный в аптечке. Очень рекомендую чтобы были. А твоя бумажка уже практически нечитабельная хотя час ещё не прошёл. Для чего красный маркер? “Кровотечение и обезболивание”. Правильно, красный это нет, там даже дело не во времени.
Как правило мы и остановку кровотечения и обезболивание проводим в один и тот же момент да? Ну там разница ну 2 минуты будет максимум. Там не надо писать 9:55-9:58. Красный крест на лбу это значит что были сделаны наркотики! Надпись чёрного цвета, времени. Время это значит то время когда был наложен жгут и соответственно мы подразумеваем что в это же время был поставлен красный крестик. Если по пиндосовской системе натовской у которых там полные карманы разных ништяков, вкусняшек “так промедол, там бутарфанол, там Морфин, хренен ещё что-то такое” они красным маркером пишут аббревиатуру наркотического вещества. Там допустим Тарамадол они пишут Tr,значит был сделан Тарамадол. Учитывая что мы не заморачиваемся по всяким ништякам да наркотическим? А то что Родина даст в лучшем случае Родина даст это Промедол и у вас ничего не будет, и в лучшем случае это будет шприц-тюбик который не убиваемый они ампулы на которую вы сядете в машине куда-нибудь там в кунг федералм. Цыкх! Хруснуло, опачки! Что было неоднократно даже у меня. Мы не заморачиваемся на этих всяких аббревиатурах пиндосовских Tr там, бутарфануол Bf, мы просто ставим крест. Значит были сделаны наркотические анальгетики понятно, уже зачем мы написали время да на лбу чёрным цветом?
Проходит у нас час драгоценного времени, лучше-меньше. Что мы делаем? Расслабляем жгут, правильно! До какого момента мы его расслабляем и что дальше делаем? “До момента пока кровь опят неначнет”. Пульсировать? Ну правильно у нас же крови до хера, пускай она ещё пульсирует!? Ты имеешь в виду из раны выходила? “Ну вот она появляется снова!” Появляется где из раны выходит? “Да” Ну у нас говорю её много поэтому можем чуть-чуть себе позволить пустить её Да? Нет смотри ты только расслабил кровь моментально пойдёт. “Расслабить что бы кровь бегала по конечности” Ну чето-чето ты где то слышал но что то ты не догоняешь брат! Короче так, у нас самый простой ориентир, всё садись спасибо. У нас самый простой ориентир, вот сейчас я тебе наложу допустим жгут на здоровую руку через. Мы не будем ждать час мучить тебя через минут пять она у тебя ну вот такого цвета(бледная) станет да? Потому что по сосудикам, по венам, по артериям, по капиллярам кровь не поступает в мягкие ткани да? У тебя идёт гипоксия. Проходит час ты уже ноешь, тебе больно, ты будешь тебе будет больно это всё так. Рука холодная, занемевшая ну очень беспонтовые ощущение, на меня были жгуты наложены очень беспонтовые. И что мы делаем? Да мы расслабляем жгут, если это турникет то вообще замечательная вещь! Турникеты знаете нет? Что такое? Ну кто-то знает кто-то не знает ладно расскажем. Удобнее, надёжнее менее травматичная хрень чем жгут! Да, мы жгут расслабляем, у нас возникает повторное кровотечение да?
Допустим у нас повреждена там плечевая артерия, жгут наложен под мышкой, расслабили, цак-цак кровь начинает моментально пульсировать да? Мы же не можем терять драгоценную жидкость? Ещё неизвестно сколько, неизвестно сколько ну давай будем про тебя, неизвестно сколько ты потерял крови, неизвестно вообще твоё физическое состояние. Может у тебя сейчас в Африке ты малярию подцепил как я три раза цеплял и колбасит так что, блин там с каждой каплей крови ты себя всё херовее и херовее чувствуешь. Поэтому каждая капля это ну так скажем чуть утрирую на вес золота. Мы делаем пальцевое прижатие, дырка да? Дырка! Значит что надо сделать с дыркой? Да пальцем её заткнуть! Если позволяет, если она там не такая вот дырень, пальцем заткнули. Можно остановить кровотечение путём максимального сдавления, сжатия. Взяли бинт положили подмышку если дырка здесь(в изгибе руки) я к примеру говорю можно взять приклад от магазина обернуть его шапкой, кашне. Положить максимально сжать чтобы хотя бы отсюда кровь не вытекала. Расслабляем(жгут), пальцевое прижатие путём максимального сдавления, путём максимального прижатия, расслабляем жгут. И на что мы начинаем обращать внимание? На разницу цвета двух наших ручек или двух наших ножек, сейчас у тебя правая стрелянная рука такого цвета(бледная) да? А через какое-то время она становится розовенькая как твоя левая здоровая рука, и поэтому говорить конкретно про временные сроки, “Так” какой-нибудь там сидит преподаватель такой доморощенный блин в балаклаве, этот ютубер или там блогер какой-нибудь “Я сука прошёл Чечню, я прошёл то-то то-то” 2 минуты расслабились жгут через 2 минуты затянули его ни хера подобного. Допустим вот будет сидеть. Какого года ты? “Восемьдесят пятого”. Ну я чуть постарше практически ровесники с тобой. Куришь!? Куришь! Бухаешь!? Конечно мы же медработники! Курим, пьём не занимаемся спортом допустим да, ведём блин какой-нибудь беспонтовый аморальный образ жизни у нас кровеносные сосуды тонкие и хрупкие! Сидит молодой пацан там рукопашник только что и спортзала не пьёт не курит у него кровеносные сосуды эластичные. Сколько надо будет времени потратить чтобы у моего коллеги раненая рука стала соответствовать цвету здоровой руки и сколько надо будет подождать нам пока у пацана у мастера спорта по рукопашке у кандидата там во все в кандидаты всех видов спорта там? Он будет пять, я буду ждать пока 5 минут пройдёт и у него рука из серого. Он у него может быть по утрам он когда покурит там чашку кофе выпит у него и так руки вот такого(бледно-серого) вот цвета блин ну вот так вот ещё там с бодунища. Ну так к примеру. А у здорового молодого парня там минуту подержал пальцевое прижатие. Короче когда накладываем жгут да, мы обращаем на время, мы акцентируем внимание на время. Когда мы расслабляем жгут мы акцентируем внимание чисто на цвет кожных покровов всё. И это зависит как правило от возраста нет-нет от пола. Ну женщинам надеюсь не придётся вам оказывать помощь у них вообще всё быстрее вообще по сравнению с нами когда оказываются раненые женщины. У меня постоянно мама прикалывалась что “о мужики там слабый пол” от так вот что-нибудь, в школе преподает и когда пацаны начинают там ныть холодно ещё что-нибудь, девчонки сидят терпится. “Ну блин ну слабый пол”. И вот когда оказывается в твоих руках раненая женщина бликраповики тоже, я да на все 100% уверен что когда они выходят на боевые задачи они также как я спокойно-спокойно знают что ранение – это является одной из норм работы,ну это может быть. Да! Броня! Я знаю, жизненно важные органы у меня защищены, как бы не умру! Голову там сферу шлем, класс получше, забрало потолще, голова у меня защищена.
В руку в ногу попадёт ну да костя мне перемолет-перемелит, да там сосуды порвёт, коллеги соберут всё сделают я от этого не умру. Морально ты к этому готов! И тебе проще выходить на служебно-боевые задачи быть морально готовым и когда попадают в наши руки особенно вот. Извините ребята там из тыловых служб да? Ну там просто истерика, там просто зачастую происходит истерика “Я слишком молод умирать!” мне там мне в палец что-то прилетело “Да как же я теперь буду с кривым пальцем?!” там ну вообще кошмар происходит. Честно говоря мне иногда стыдно перед гражданским персоналом перед женщинами когда привозят там вообще “Молчи зараза!” вот так вот подходишь к ниму просишь,как будто по башке даёшь.
Твоя рука стала нормального цвета да? Правая такого же как и левая! Что мы делаем дальше? “Жгут повторно затягивается.” Даа! Но чуть-чуть неправильно! Мы также его накладываем, также затягиваем на то же количество времени но, да мы меняем местоположение этого жгута. Еесли он у нас был здесь мы его переносим выше или ниже на два так скажем, вот он был здесь ну ты это в принципе увидишь там останется борозда да, страголиционная? О чём мы говорили! Потом через какое-то время будет шулудится, будет ходить человек как шелудивый поросёнок у него будет сыпаться кожа он будет вспоминать тебя там что “Ааа накладывала жгут мне сука у меня ещё долго будет чесаться там всё это, кожа отваливаться” меняем жгут. Один, два через жгут пропускаем. Чтобы меньше у нас была компрессия давление на мягкие ткани на то же самое место не жгут не турникет не накладывается. Запомнил да? Либо выше, либо ниже. А как всегда, ну очень часто мне попадались такие ребята которые жгут накладывали абсолютно неправильным образом. Как считается? “Так накладывают жгут!Ага! Если я сейчас вырублюсь или санинструктор или там доктор окажется конченным раздолбаем, я вырублюсь, потеряю сознание, они мне жгут не снимут, то будут ампутировать потом место куда был наложен Жгут” Да!? Ну логический правильно! Поэтому пытаются его как можно чтоб побольше мяса осталось с костью.Вот всё туда-туда,туда-да(изоброжает смещение жгута на руке). Логика правильная, действия не правельные! Кто хоть раз вообще когда нибуть накладывал жгут? “На занятиях!” На занятиях накладывали. У соседа кисть оторвало!Куда ты будешь накладывать жгут? “Выше.” Ну давай граната у него в руках бабахнула, кисти у него нет нахер! Давай быстрей-быстрей-быстрее,ну давай вот так вот сделаем, держи!
Продолжение следует.
Актуальный опыт от первого лица если вы считаете такие видео могут быть вам полезны вы всегда можете нас поддержать ссылку оставлю в описаниии на сайте видеохостинга.
Автор публикации
Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.